Detection of sputum cofilin-1 as indicator of malignancy

Cofilin-1 (CFL1), a small protein of 18 kDa, has been studied as a biomarker due to its involvement in tumor cell migration and invasion. Our aim was to evaluate CFL1 as an indicator of malignancy and aggressiveness in sputum samples. CFL1 was analyzed by ELISA immunoassay in the sputum of 73 lung cancer patients, 13 cancer-free patients, and 6 healthy volunteers. Statistical analyses included ANOVA, ROC curves, Spearman correlation, and logistic regression. Sputum CFL1 levels were increased in cancer patients compared to cancer-free patients and volunteers (P<0.05). High expression of sputum CFL1 was correlated to T4 stage (P=0.01) and N stage (P=0.03), tobacco history (P=0.01), and squamous cell carcinoma histologic type (P=0.04). The accuracy of sputum CFL1 in discriminating cancer patients from cancer-free patients and healthy volunteers were 0.78 and 0.69, respectively. CFL1 at a cut-off value of 415.25 pg/mL showed sensitivity/specificity of 0.80/0.70 in differentiating between healthy volunteers and cancer patients. Sputum CFL1 was also able to identify cancer-free patients from patients with lung cancer. The AUC was 0.70 and, at a cut-off point ≥662.63 pg/mL, we obtained 60% sensitivity and 54% specificity. Logistic regression analysis controlled for tobacco history, histologic types, and N stage showed that cancer cell-associated CFL1 was an independent predictor of death. Smoker patients with squamous cell carcinoma, lymph node metastasis and sputum CFL1>1.475 pg/mL showed augmented chance of death, suggesting lung cancer aggressiveness. CFL1 presented diagnostic value in detecting lung cancer and was associated to tumor aggressiveness.

Tissue hyaluronan expression, as reflected in the sputum of lung cancer patients, is an indicator of malignancy

Hyaluronan (HA) shows promise for detecting cancerous change in pleural effusion and urine. However, there is uncertainty about the localization of HA in tumor tissue and its relationship with different histological types and other components of the extracellular matrix, such as angiogenesis. We evaluated the association between HA and degree of malignancy through expression in lung tumor tissue and sputum. Tumoral tissue had significantly increased HA compared to normal tissue. Strong HA staining intensity associated with cancer cells was significant in squamous cell carcinoma compared to adenocarcinoma and large cell carcinoma. A significant direct association was found between tumors with a high percentage of HA and MVD (microvessel density) in tumoral stroma. Similarly significant was the direct association between N1 tumors and high levels of HA in cancer cells. Cox multivariate analysis showed significant association between better survival and low HA. HA increased in sputum from lung cancer patients compared to cancer-free and healthy volunteers and a significant correlation was found between HA in sputum and HA in cancer tissue. Localization of HA in tumor tissue was related to malignancy and reflected in sputum, making this an emerging factor for an important diagnostic procedure in patients suspected to have lung cancer. Further study in additional patients in a randomized prospective trial is required to finalize these results and to validate our quantitative assessment of HA, as well as to couple it to gold standard sputum cytology.

Rastreamento anterior para câncer de colo uterino em mulheres com alterações citológicas ou histológicas / Previous screening for cervical cancer among women with cytological and histological abnormalities

OBJETIVO: Analisar a história de rastreamento citológico anterior em mulheres que apresentaram alterações citológicas e confirmação histológica para câncer cervical. MÉTODOS: Estudo transversal com 5.485 mulheres (15-65 anos) que se submeteram a rastreamento para o câncer cervical entre fevereiro de 2002 a março de 2003, em São Paulo e Campinas, SP. Aplicou-se questionário comportamental e foi feita a coleta da citologia oncológica convencional ou em base líquida. Para as participantes com alterações citológicas indicou-se colposcopia e, nos casos anormais, procedeu-se à biópsia cervical. Para investigar a associação entre as variáveis qualitativas e o resultado da citologia, utilizou-se o teste de qui-quadrado de Pearson com nível de significância de 5 por cento. RESULTADOS: Dentre os resultados citológicos, 354 (6,4 por cento) foram anormais, detectando-se 41 lesões intra-epitelial escamosa de alto grau e três carcinomas; em 92,6 por cento revelaram-se normais. De 289 colposcopias realizadas, 145 (50,2 por cento) apresentaram alterações. Dentre as biópsias cervicais foram encontrados 14 casos de neoplasia intra-epitelial cervical grau 3 e quatro carcinomas. Referiram ter realizado exame citológico prévio: 100 por cento das mulheres com citologia compatível com carcinoma, 97,6 por cento das que apresentaram lesões intra-epiteliais de alto grau, 100 por cento daquelas com confirmação histológica de carcinoma cervical, e 92,9 por cento das mulheres com neoplasia intra-epitelial cervical grau 3. A realização de citologia anterior em período inferior a três anos foi referida, respectivamente, por 86,5 por cento e 92,8 por cento dessas participantes com alterações citológicas e histológicas. CONCLUSÕES: Entre as mulheres que apresentaram confirmação histológica de neoplasia intra-epitelial cervical grau 3 ou carcinoma e aquelas que não apresentaram alterações histológicas não houve diferença estatisticamente significante do número de exames...

OBJECTIVE: To examine previous Pap smear history in women screened for cervical cancer with cytological or histological abnormalities. METHODS: Cross-sectional study in a sample of 5,485 women (15-65 years old) who self-referred to cervical cancer screening in Sao Paulo and Campinas, Southeastern Brazil, between February 2002 and March 2003. A behavioral questionnaire was applied and cervical specimens were obtained for testing by Pap smears or liquid-based cytology. Women who had abnormal cytology were referred for colposcopic examination and, if abnormal, for cervical punch biopsy. To explore factors associated to cervical abnormalities Pearson's chi-was conduted square test at a 5 percent significance level. RESULTS: Cytological abnormalities were found in 354 women (6.4 percent) and included 41 high-grade squamous intra-epithelial lesions and 3 carcinomas; 92.7 percent were normal results. Colposcopy was performed in 289 women, and 145 (50.2 percent) showed abnormal results. Punch biopsies showed 14 cervical intraepithelial neoplasias grade 3 and 4 carcinomas. Previous Pap smears were reported in all women who had cytology suspected of carcinoma, 97.6 percent of those with high-grade squamous intra-epithelial lesions, all women with histological diagnosis of carcinoma and 92.9 percent of those who had cervical intraepithelial neoplasias grade 3 histologically. Previous Pap smear in the last tree years was reported by 86.5 percent and 92.8 percent of women with abnormal cytology and biopsy, respectively. CONCLUSIONS: There was no statistically significant difference regarding the number of Pap tests and time since their last test between women with histologically diagnosed carcinoma and cervical intraepithelial neoplasia grade 3 compared with those with normal cytology.

Frequência de adenocarcinomas em derrames cavitários / Frequency of adenocarcinomas in serious effusions

Objetivo. Identificação de freqüência de adenocarcinomas de diferentes sítios primários em derrames cavitários. Material e Métodos. Foram estudados 2.317 casos: 1.146 de derrame pleural (943 mulheres e 203 homens), 1.168 de ascite (727 mulheres e 441 homens) e três pericárdio (duas mulheres e um homem) e realizada análise retrospectiva dos prontuários dos pacientes e correlação dos achados clínico-laboratoriais. Resultados. Os sítios primários mais freqüentes em derrames pleurais foram: mama (N=586 - 51,1 por cento), pulmão (N=185 - 16,1 por cento: 102 homens e 83 mulheres), ovário (N=124 - 10,8 por cento); em ascites: estômago (N=473 - 40,5 por cento: 300 homens e 173 mulheres), ovário (N=306 - 26,2 por cento) e mama (N=83 - 7,1 por cento). Desses, 555 casos foram citologicamente positivos para malignidade em derrames pleurais, 541 em ascite e dois em pericárdio. Os sítios primários mais freqüentes em derrames pleurais citologicamente positivos foram: mama (N=288 - 51,9 por cento), pulmão (N=92, 16,6 por cento: 45 homens e 47 mulheres) e ovário (N=54, 9,7 por cento); e, em ascites: ovário (N=205 - 37,9 por cento), estômago (N=202, 37,3 por cento: 119 homens e 83 mulheres) e mama (N=31 - 6,8 por cento). Em 47 derrames pleurais (8,5 por cento) e 37 ascites (6,8 por cento), a origem dos adenocarcinomas persistiu indeterminada. Conclusão. As freqüências estabelecidas poderão, em associação e dados clínicos, orientar a investigação dos sítios primários de adenocarcinomas metastáticos.

Utilizaçäo de classificaçäo de Dorfman-Warnke (modificada por Burke) em patologia veterinária na avaliaçäo da linfadenite induzida por parvovírus canino em cobaias (Cavia porcellus) / Use of the Dorfman-Warnke classification (modified by Burke) in veterinary pathology in the evaluation of the lymphadenitis induced through canine parvovirus in guinea-pigs (Cavia porcellus)

Em patologia humana, a análise e interpretaçäo das linfadenopatias reacionais baseia-se na caracterizaçäo morfológica das várias regiöes do linfonodo. Em patologia veterinária náo há essa padronizaçäo. No presente estudo, utilizamos as bases da classificaçäo de Dorfmari-Wamke (modificada por Burke), utilizada na área médica humana para avaliarmos uma linfadenite viral experimental em cobaias. Parvovírus canino foi inoculado em coxim plantar de cobaias e a resposta dos linfonodos poplíteos avaliada. No fim de cada período experimental, linfonodos foram excisados, pesados e processados histologicamente em cortes corados pelos métodos de Giemsa, Mallory, Gordon & Sweets e Hematoxilina-Eosina e por meio de imunoistoquímica com anticorpos pan-T e pan-B. Foi observado aumento de peso significante (p

Garantia de qualidade em citopatologia: aspectos da correlaçäo cito-histopatológica / Quality assurance in cytopathology: aspects of the cytohistological correlation

Os autores avaliaram a concordância diagnóstica cito-histológica de lesöes de colo uterino e discutiram as eventuais discrepâncias. OBJETIVO. Averiguar o nível de concordância cito-histológica nos casos da Divisäo de Patologia do Instituto Adolfo Lutz (IAL) e aprimorar a estratégia de garantia de qualidade na instituiçäo. MATERIAL E MÉTODO. Estudaram 157 casos consecutivos dos arquivos do IAL em que foram enviadas citologia cérvico-vaginal e biópsia. RESULTADO. Houve concordância absoluta em 119 (75,8 por cento) casos; nos demais, a citologia superestimou 11 lesöes (7,0 por cento) e subestimou 27 (17,2 por cento). Observou-se que em 5 casos, inicialmente diagnosticados como inflamatório pela citologia, dois foram, à revisäo, considerados como NIC 1; os demais foram ratificados como inflamatórios, apesar de suas respectivas biópsias terem diagnóstico de neoplasia intra-epitelial cervical. CONCLUSÄO. Tais resultados demonstram a importância da correlaçäo cito-histológica para o sistema de garantia de qualidade em diagnóstico citológico e apontam para a colheita como um dos fatores determinantes nas discrepâncias diagnósticas.

Eversion of the urinary bladder in the rabbit

No setor de criaçäo de coelhos da DTAEP-F. M. USP foi verificada em uma coelha N.Z.W. adulta a eversäo completa da vesícula urinária. Ao exame macroscópico, a superfície mucosa apresentou-se de coloraçäo avermelhada e com formaçöes papilomatosas de 3 a 7 cm irregularmente distribuídas na porçäo distal do órgäo. Cortes histológicos da área papilomatosa demonstraram uma erosäo da mucosa recoberta por crosta de fibrina e hemáceas em alguns pontos. Preparos histológicos em outras regiöes apresentaram quadro semelhante, com áreas focais de infiltrado inflamatório mais intenso. Tais resultados permitiram concluir um quadro de cistite crônica inespecífica